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Pourquoi la France se montre-t-elle aussi peu en pointe sur la recherche sur la pénurie de médicaments ?
La pénurie de médicaments est l’un des grands défis de notre siècle. Le laboratoire Sanofi et la plateforme « MarePenal » ont été créés dans le cadre du plan de relance pour faire face à ces crises. Le professeur Olivier Jouve, qui préside l’Institut pour la prévention des risques professionnels de la Région Auvergne-Rhône-Alpes, explique le travail des experts en matière de médicaments. Il évoque aussi les difficultés rencontrées par les professionnels de santé pour se procurer ces produits de santé.
10 milliards de manque à gagner en 2020
L’une des pistes pour faire face à ces pénuries est de mieux coordonner et mieux valoriser la recherche publique et privée pour permettre aux patients d’obtenir les médicaments dont ils ont besoin. Pour cela, la France a mis en place des plans d’investissements dans le secteur de la santé depuis une quinzaine d’années. Ces plans, qui vont de 2013 à 2021, ont permis de réorganiser les achats de médicaments, mais également de mieux structurer les filières de recherche et de valoriser les travaux issus de ces efforts.
Les investissements sont évalués à 10 milliards d’euros. Cela correspond à 2% des dépenses de la Sécurité sociale par an sur la période. Pour la période 2014-2021, la contribution des laboratoires au financement de la recherche publique a été de 5 milliards d’euros, soit un tiers des sommes investies par le gouvernement. En 2018-2019, 7 milliards d’euros ont été débloqués sur cette période, en particulier pour financer 150 essais cliniques par an.
Ces dépenses ont été réalisées à hauteur de 1,8 milliard d’euros par la Sécurité sociale. Le reste est financé par l’assurance maladie (1,4 milliard d’euros). En 2018, les industriels ont investi 2 milliards d’euros dans la recherche et la production de médicaments. Le reste est financé par l’Assurance maladie et par les médicaments eux-mêmes.
Aujourd’hui, 90% des médicaments sont issus de recherches menées par le secteur privé. C’est pour cela que la France se démarque par son retard dans le domaine. Le plan de relance prévoit notamment de doubler le nombre de projets financés par la recherche publique et de renforcer la recherche collaborative avec le secteur privé sur des médicaments plus onéreux et dont les besoins sont moins couverts par la recherche publique. C’est là qu’interviennent les plans d’investissements que la France a lancés depuis une quinzaine d’années.
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La recherche sur la pénurie de médicaments
Pourquoi la France ne réussit pas mieux que ses voisins sur la recherche et la production de médicaments ?
Les industriels ne se concentrent pas sur la recherche sur la pénurie de médicaments car il leur faut des médicaments à la fois bon marché et efficaces. La recherche doit aussi permettre de répondre aux besoins de la population.
Mais pour cela, les industriels doivent répondre à des critères très stricts en matière de qualité des produits. Leurs produits doivent être fabriqués dans un environnement contrôlé, où les normes de qualité sont très strictes.
Des contrats à long terme
La recherche sur la pénurie de médicaments est menée à l’initiative des laboratoires. Les industriels signent des contrats avec les pouvoirs publics pour mettre au point de nouveaux médicaments. Pour cela, ils doivent trouver des médicaments à la fois bon marché et efficaces.
Ensuite, la recherche doit déboucher sur des médicaments commercialisés, ce qui n’est pas toujours le cas. Le contrat peut durer entre trois et cinq ans, mais la durée peut être plus courte.
Les industriels doivent pouvoir s’engager sur la qualité du médicament qu’ils produisent et sur la durée pendant laquelle il sera commercialisé.
Des délais de production courts
Pour faire face à cette pénurie, les laboratoires se concentrent sur la production de médicaments de prescription, c’est-à-dire des médicaments vendus sans ordonnance et délivrés sur ordonnance. Ces médicaments sont moins chers et plus faciles à produire que les médicaments de prescription, mais ils nécessitent plus de temps. Ils ne sont pas disponibles partout en France et en Europe. En outre, les patients doivent parfois attendre plusieurs mois avant de pouvoir obtenir leur traitement dans leur pharmacie.
La recherche doit pouvoir déboucher sur la production de médicaments de prescription, c’est-à-dire des médicaments vendus sans ordonnance et délivrés sur ordonnance.
Les délais de production sont également très courts. L’industrie pharmaceutique ne peut pas produire plusieurs dizaines de millions de médicaments en peu de temps. Le laboratoire doit trouver des fournisseurs qui peuvent fournir la quantité de médicaments commandée.
Des tests cliniques moins coûteux
L’autre moyen pour faire face à la pénurie de médicaments est de permettre des essais cliniques plus abordables. Les industriels s’engagent à payer les essais cliniques qui peuvent déboucher sur des médicaments de prescription. Pour cela, ils doivent trouver des médicaments à la fois bon marché et efficaces pour le patient.
Les essais cliniques permettent de tester l’efficacité d’un médicament sur des patients réels et non des patients virtuels. Cela permet d’évaluer son efficacité, mais aussi d’évaluer sa sécurité et ses éventuels effets secondaires.
Ces essais cliniques sont moins chers que les essais cliniques traditionnels. En effet, les industriels ne financent que les tests cliniques qui débouchent sur des médicaments de prescription. Ils ne financent pas les essais cliniques qui n’aboutissent pas à un médicament de prescription. Par exemple, ils ne financent pas les essais cliniques qui ne débouchent pas sur une prescription.
Enfin, les industriels s’engagent à payer les tests cliniques qui débouchent sur des médicaments de prescription. Ils ne financent pas les tests cliniques qui n’aboutissent pas à un médicament de prescription. Par exemple, ils ne financent pas les tests cliniques qui ne débouchent pas sur une prescription.
Les industriels s’engagent à payer les essais cliniques qui débouchent sur des médicaments de prescription.
Des médicaments plus coûteux
Le problème de la pénurie de médicaments est qu’elle affecte directement les patients. Cela coûte cher à la Sécurité sociale de rembourser des médicaments à des patients qui n’en ont plus besoin. Par exemple, les patients qui doivent prendre des corticoïdes pour prévenir une éventuelle infection du cœur ou des poumons peuvent se tourner vers des médicaments à des prix plus élevés.
La recherche sur la pénurie de médicaments permet de financer les essais cliniques qui débouchent sur des médicaments de prescription et qui peuvent ainsi être remboursés par la Sécurité sociale. En outre, les industriels s’engagent à rembourser les médicaments à des prix plus élevés que les prix pratiqués actuellement. Cela permet aux patients d’avoir accès à des traitements plus efficaces et moins coûteux que les traitements traditionnels.
Des solutions à court terme
La recherche sur la pénurie de médicaments peut aussi être une réponse à court terme. Elle permet de tester de nouveaux médicaments, parfois même à moindre coût, pour en étudier l’efficacité et la sécurité. Cela peut donner aux laboratoires la possibilité de commercialiser des médicaments de prescription moins chers que leurs concurrents sur le marché. Mais il faut veiller à ce que les coûts soient supportables pour les patients et à ce que les effets secondaires soient maîtrisés.
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